最近

流感动不动就出来“兴风作浪“

是不是被搞得有点慌？

本轮主打“选手”是甲型H3N2毒株

它传染性强、发病急

低龄宝宝还可能出现

呕吐、腹泻等消化道症状

不少家长担心自己的小心防护

跟不上病毒的传播速度

在用药和护理上也容易陷入误区

中山大学附属第六医院

儿科主任、主任医师郝虎

梳理了家长最关心的7个核心问题

讲清流感防控的关键

帮大家科学应对

让流感退！退！退！

流感起病急，孩子会突然发高烧（多为39-40℃），伴随头痛、肌肉酸痛、畏寒寒颤，还会有咽痛、干咳、乏力、胃口差等症状，青少年尤其高发；普通感冒发烧温度大多不高，主要是鼻塞、流涕等局部症状，全身不适感轻，精神状态尚可。

流行性感冒

病原：流感病毒。

年龄：所有年龄，儿童更常见。

病程：5~7天。

典型症状：高热(39~40℃)、可有寒颤、头痛、全身酸痛、疲乏、鼻塞。

高发季节：北方，冬春季；南方，冬春季和夏季。

并发症：肺炎、神经系统损伤、心脏损伤、肌炎、肾损伤、病毒性支气管炎。

普通感冒

病原：鼻病毒、副流感病毒等。

常发年龄：所有年龄，儿童更常见。

病程：3~6天。

典型症状：打喷嚏、咽喉痛、鼻塞流涕，不发热或轻中度发热、无寒颤、无全身症状、或全身症状较轻。

高发季节：无明显季节性/散发。

并发症：少见或较轻。

支原体肺炎

病原：肺炎支原体。

常发年龄：儿童多见。

病程：2~3周。

典型症状：中高热、干咳、头痛、流涕、喉咙痛。

高发季节：全年均可发生，夏、秋季高发。

并发症：胸腔积液、闭塞性细支气管炎、塑型性支气管炎。

呼吸道合胞病毒感染

病原：呼吸道合胞病毒。

常发年龄：婴幼儿多见。

病程：5~7天。

典型症状：儿童有发热症状，鼻塞、流涕、咳嗽，部分有喘息、憋气。

高发季节：秋冬季。

并发症：毛细支气管炎或肺炎（病程持续2周左右）。

明明孩子出现典型流感症状，第一次检测却显示阴性，家长带娃回家观察后，没想到第三天竟发展成肺炎？

确诊流感的常见方式包括医院核酸/抗原检测、居家抗原检测，但需注意：发病早期病毒载量较低，或取样操作不规范时，可能出现假阴性结果。居家时可间隔12~24小时再次检测，能有效提高准确率。

此外，若孩子所在班级出现流感聚集性疫情，或临床症状（如高热、肌肉酸痛、咳嗽等）高度符合流感表现，即便检测结果为阴性，也不能排除流感可能！

这种情况下，建议及时带孩子到医院，结合血常规、CRP（C反应蛋白）、SAA（血清淀粉样蛋白A）等指标，由医生进行综合判断，避免延误治疗。

黄金24小时：流感和普通感冒不同，其治疗存在明确的“用药黄金窗口”——发热后24小时内吃抗病毒药，效果最好，能缩短病程3~4天，并发症风险降低70%。

即便错过了24小时，也建议尽量在48小时内用药；一旦超过48小时，体内病毒已大量复制，抗流感药物的疗效会大打折扣。此时治疗将更侧重对症护理和预防并发症。

很多家长见孩子烧退了就擅自停药、减量，殊不知这可能让病毒“杀个回马枪”！

医生提醒，抗流感药物须按疗程、遵医嘱服用，才能彻底抑制病毒，避免病情反复。以下是用药核心要点，帮你理清关键问题：

1.两种常用抗流感药：分清适用人群与用法。

⚠注意：这两种药都是处方药，必须在医生指导下使用，请勿自行购买给孩子服用！

2.一种药效果不好，能换另一种吗？

可以。奥司他韦（神经氨酸酶抑制剂）与玛巴洛沙韦（RNA聚合酶抑制剂）无相互作用，若服用一种后效果不佳或副作用明显，可在医生指导下，考虑换用另一种，无需间隔时间。

3.吃了药还发烧，是没效果吗？

并非无效！抗病毒药起效需要1—3天，期间若孩子仍发热，可在医生指导下搭配退烧药一起使用。但出现下述情况建议尽快就医：

①持续发热3天未见好转或病情反复；

②呼吸频率明显加快、尿量减少、反复呕吐、新发皮疹、抽搐、意识不清等症状。

我国流感流行期通常出现在每年11月至次年3月，具体时间略有波动。接种疫苗后需2~4周才能产生有效保护性抗体，流感疫苗的最优保护期一般为6~8个月，因此尽早接种非常关键。

由于流感病毒变异快，每年流行的毒株都可能不同，且接种疫苗后产生的保护性抗体水平会在体内随时间推移而逐渐下降。

因此，流感疫苗需要每年接种，以确保接种者获得针对当年流行毒株的最新保护。接种流感疫苗不但可以起到较好的自身预防效果，还能更好建立免疫屏障，预防流感在全人群中的传播。

目前我们国家批准上市的流感疫苗分为三价疫苗、四价疫苗。

“三价”“四价”流感疫苗中的“价”主要指疫苗可以预防的流感病毒型别，如甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria病毒等。从生产工艺看，流感疫苗又分为减毒活疫苗和灭活疫苗，目前灭活疫苗接种方式为肌肉注射，减毒活疫苗则采用了鼻喷方式。

三价灭活疫苗可用于≥6月龄人群接种；

三价减毒活疫苗可用于3~17岁人群接种；

四价灭活疫苗可用于≥6月龄人群接种。

疫苗接种必须由符合条件的医疗机构承担。接种单位常设在社区卫生服务中心、乡镇卫生院或综合医院。大家可就近、就便选择接种单位前往接种。

流感主要通过两种途径传播。

1.呼吸道飞沫传播：孩子说话、咳嗽、打喷嚏时的飞沫，被他人吸入就可能感染。

2.接触传播：孩子触摸被病毒污染的玩具、门把手后，再揉眼睛、摸口鼻，也会引发感染。

这些防护要点需谨记：

少去人员密集场所，科学佩戴口罩：高发期避免带孩子去商场、游乐场等人流密集处，必要时佩戴医用外科口罩。

做好居家防护，勤通风消毒：居家多通风，避免密闭环境，定期用消毒剂擦拭玩具、门把手，培养孩子使用“七步洗手法”。

增强免疫力：保证每天10小时睡眠，饮食清淡均衡，多喝水，注意保暖，不随意增减衣物。

流感最危险的不是发烧本身，而是可能引发的并发症。尤其是免疫力较弱的孩子，更容易出现以下情况：

呼吸道并发症：如喘息性肺炎、支气管炎，表现为咳嗽加重、呼吸急促、喘息。

耳部并发症：如中耳炎，孩子可能会说耳朵疼、听力下降，小宝宝会哭闹不止、抓耳朵。

全身性并发症：如心肌炎、脑膜炎，虽然少见但严重，会出现胸闷、胸痛、呕吐、精神萎靡等症状。

出现这些情况，立即就医：

①发烧>3天，退烧药无效；

②呼吸频率明显加快，鼻翼扇动；

③ 尿量明显减少，6小时没尿 ；

④反复呕吐，吃不了喝不了；

⑤新发皮疹，全身出血点；

⑥抽搐or 意识不清，叫不醒。

尤其注意：年龄小于5岁，有哮喘、心脏病、肥胖的孩子，一旦出现流感相关症状，无需观察，请直接送医。